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嬰兒輸尿管反流會(huì )自愈嗎

患者：男，5歲

病情描述:
我兒子最近幾天身體總是不舒服，去醫院檢查說(shuō)是輸尿管反流，嬰兒輸尿管反流會(huì )自愈嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

嬰兒輸尿管反流多數情況下可隨年齡增長(cháng)自愈，自愈概率與反流分級相關(guān)，輕度反流自愈率較高，重度反流需醫療干預。

1、生理性自愈

約80%的Ⅰ-Ⅱ級原發(fā)性輸尿管反流可自愈，因嬰幼兒輸尿管膀胱連接處隨發(fā)育逐漸成熟，建議定期超聲復查監測。

2、分級影響

Ⅲ級反流自愈率約50%，Ⅳ-Ⅴ級自愈率不足10%，需通過(guò)排尿期膀胱尿道造影評估分級，必要時(shí)進(jìn)行預防性抗生素治療。

3、繼發(fā)因素

神經(jīng)源性膀胱或尿道梗阻導致的繼發(fā)性反流無(wú)法自愈，需處理原發(fā)病，可能表現為反復尿路感染或腎功能異常。

4、手術(shù)指征

持續重度反流伴腎瘢痕、突破性感染或腎功能損害時(shí)，需行輸尿管再植術(shù)或內鏡下注射治療，術(shù)后需隨訪(fǎng)1年以上。

建議母乳喂養期間母親保持低鹽飲食，避免便秘，定期更換尿布預防感染，發(fā)現排尿異常及時(shí)就醫評估。

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