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新生兒黃疸怎么護理

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生后出現黃疸的情況，醫生讓多喝水，新生兒黃疸該怎么護理？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸可通過(guò)調整喂養頻率、增加日光照射、監測膽紅素水平、必要時(shí)藍光治療等方式護理。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統發(fā)育不全等原因引起。

1、調整喂養頻率

增加母乳或配方奶喂養次數至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，通常表現為生后3-5天黃疸加重但無(wú)其他異常。

2、日光照射

每天在早晚陽(yáng)光溫和時(shí)段進(jìn)行10-15分鐘日光浴，選擇散射光環(huán)境避免直射。生理性黃疸多與新生兒肝臟代謝功能不成熟相關(guān)，暴露皮膚時(shí)需注意保暖并遮蓋眼睛及生殖器。

3、監測膽紅素

家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸范圍是否超過(guò)軀干中線(xiàn)，必要時(shí)經(jīng)皮測膽紅素或抽血檢測。溶血性黃疸可能與ABO血型不合有關(guān)，表現為24小時(shí)內出現黃疸伴貧血，需醫生評估是否需人血白蛋白治療。

4、藍光治療

當膽紅素超過(guò)警戒值時(shí)需住院接受藍光照射，光療可轉化膽紅素為水溶性物質(zhì)排出。膽道閉鎖等病理性黃疸可能伴陶土色大便，需通過(guò)肝膽超聲確診后行葛西手術(shù)。

護理期間家長(cháng)需記錄黃疸變化及大小便次數，避免使用茵梔黃等中成藥，純母乳喂養者無(wú)須停喂，出現嗜睡或拒奶需立即就醫。

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