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小兒腦積是什么病

患者：女，3歲

病情描述:
我的女兒一直哭鬧，帶女兒去醫院檢查，說(shuō)是小兒腦積，自己不太懂，小兒腦積是什么??？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒腦積水是腦脊液在腦室系統內異常積聚引起的疾病，常見(jiàn)病因包括先天性發(fā)育異常、顱內出血、感染等，典型表現為頭圍增大、前囟隆起、嘔吐等癥狀。

1、病因分類(lèi)

先天性因素如中腦導水管狹窄、脊柱裂等占主要比例，后天因素包括化膿性腦膜炎、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血等病理改變。

2、典型癥狀

嬰幼兒可見(jiàn)頭圍增速過(guò)快、頭皮靜脈怒張，伴隨落日征、喂養困難等特征，年長(cháng)兒可能出現頭痛、視物模糊等顱高壓表現。

3、診斷方法

通過(guò)頭圍動(dòng)態(tài)監測、前囟觸診等體格檢查初步判斷，CT或MRI可明確腦室擴張程度，超聲檢查適用于前囟未閉的嬰幼兒。

4、治療原則

輕度病例可采用乙酰唑胺等藥物減少腦脊液分泌，中重度需行腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內鏡三腦室造瘺術(shù)等外科干預。

家長(cháng)發(fā)現患兒頭圍異常增大或出現噴射性嘔吐時(shí)，應及時(shí)到兒科或神經(jīng)外科就診，術(shù)后需定期復查分流管功能并預防感染。

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