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妊娠期的宮頸癌的有嗎

患者：女，26歲

病情描述:
最近一個(gè)月一直有婦科炎癥之類(lèi)的問(wèn)題，但剛好又檢查出懷孕了，很害怕會(huì )不會(huì )發(fā)展成宮頸癌？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

妊娠期宮頸癌屬于罕見(jiàn)但可能發(fā)生的疾病，通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、多產(chǎn)次及長(cháng)期口服避孕藥等因素引起，需通過(guò)宮頸活檢確診。

1、HPV感染

高危型HPV持續感染是主要病因，妊娠期激素變化可能加速病變?？勺襻t囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片進(jìn)行局部治療，同時(shí)需監測宮頸細胞學(xué)變化。

2、免疫抑制

妊娠期生理性免疫抑制可能促進(jìn)癌細胞增殖。建議加強產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調節劑，需嚴格評估胎兒安全性。

3、多產(chǎn)次史

多次分娩造成的宮頸損傷會(huì )增加癌變風(fēng)險。妊娠合并宮頸上皮內瘤變者可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)，嚴重病例需權衡利弊后選擇紫杉醇聯(lián)合順鉑或拓撲替康等化療方案。

4、激素影響

雌激素水平升高可能刺激癌細胞生長(cháng)。確診后需多學(xué)科會(huì )診，根據孕周選擇延遲治療或終止妊娠，中晚期可采用新輔助化療控制病情。

妊娠期出現異常陰道出血或排液應及時(shí)就診，避免進(jìn)行陰道指檢等可能刺激宮頸的操作，孕期篩查建議選擇液基細胞學(xué)等無(wú)創(chuàng )檢查方式。

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