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發(fā)生消化性潰瘍的主要原因是什么

患者：男，31歲

病情描述:
這幾天我吃完飯以后經(jīng)常會(huì )出現一些渾身乏力的癥狀，有的時(shí)候還會(huì )嘔吐。發(fā)生消化性潰瘍的主要原因是什么？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

消化性潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整飲食、減少應激等方式治療。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，會(huì )破壞胃黏膜屏障，表現為上腹痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌，藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、非甾體抗炎藥

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，導致黏膜防御功能下降。需停用相關(guān)藥物或換用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布，配合使用雷貝拉唑保護胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮可引起胃酸過(guò)多，腐蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍。治療需控制胃酸分泌，藥物包括法莫替丁、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。

4、遺傳與應激因素

有家族史者患病概率較高，長(cháng)期精神緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重潰瘍。建議保持規律作息，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)使用艾司奧美拉唑聯(lián)合心理疏導。

消化性潰瘍患者應少食多餐，選擇易消化食物如米粥、饅頭，避免咖啡因和酒精，定期復查胃鏡監測愈合情況。

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