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反流性食管炎B級嚴重嗎

患者：男，35歲

病情描述:
前幾天我們單位在體檢的時(shí)候，我才知道自己得了反流性食管炎。反流性食管炎B級嚴重嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

反流性食管炎B級屬于中度嚴重程度，介于輕度黏膜損傷與嚴重并發(fā)癥之間。反流性食管炎按洛杉磯分級可分為A級、B級、C級、D級，B級表現為黏膜破損長(cháng)度超過(guò)5毫米且不融合。

1、疾病特點(diǎn)：

B級病變存在明確黏膜破損，可能伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀，但未出現食管狹窄或潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

2、治療必要性：

需規范藥物干預防止進(jìn)展，常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮，黏膜保護劑鋁碳酸鎂等。

3、預后評估：

經(jīng)8-12周規范治療多數可愈合，但復發(fā)概率較高，需長(cháng)期生活方式管理，避免吸煙、高脂飲食等誘因。

4、監測要求：

治療期間建議每3個(gè)月復查胃鏡，觀(guān)察黏膜修復情況，若癥狀反復或出現吞咽困難需警惕向C/D級進(jìn)展。

患者應保持床頭抬高15度睡眠，避免睡前進(jìn)食，控制體重可減少腹壓，定期隨訪(fǎng)評估黏膜愈合情況。

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