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胃腸穿孔的手術(shù)治療

患者：男，36歲

病情描述:
前兩天我出現了慢性胃炎的情況，我去醫院做了一些檢查，醫生說(shuō)可以做個(gè)胃穿孔。胃腸穿孔的手術(shù)治療？
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

胃腸穿孔通常需要緊急手術(shù)治療，主要方式包括穿孔修補術(shù)、部分腸切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、胃腸吻合術(shù)。

1、穿孔修補術(shù)

適用于穿孔較小且周?chē)M織炎癥較輕的情況，通過(guò)縫合穿孔部位防止胃腸內容物繼續外漏，術(shù)后需配合胃腸減壓和抗生素治療。

2、部分腸切除術(shù)

當穿孔導致腸段嚴重壞死或存在腫瘤等病變時(shí)，需切除病變腸段并進(jìn)行腸管吻合，術(shù)后可能出現吻合口瘺等并發(fā)癥需密切觀(guān)察。

3、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )方式完成穿孔修補或腸段切除，具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢，但對術(shù)者技術(shù)要求較高且不適用于嚴重腹膜炎患者。

4、胃腸吻合術(shù)

在胃十二指腸穿孔合并幽門(mén)梗阻等特殊情況時(shí)，需行胃腸改道手術(shù)重建消化道連續性，術(shù)后需注意營(yíng)養支持和吻合口愈合情況。

術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行禁食和逐步恢復飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查評估手術(shù)效果和恢復情況。

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