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怎么確定是不是灰指甲

患者：男，24歲

病情描述:
指甲顏色突然變成黑色的，看起來(lái)有點(diǎn)奇怪，朋友說(shuō)我這個(gè)可能是灰指甲。怎么確定是不是灰指甲？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

灰指甲可通過(guò)臨床表現、真菌檢查、甲下碎屑鏡檢、培養鑒定等方式確診?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病等因素引起。

1、臨床表現

觀(guān)察指甲出現增厚、變色、分層、脆裂等典型癥狀，甲板與甲床分離可能提示真菌感染，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。

2、真菌檢查

取病甲邊緣碎屑進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理，顯微鏡下發(fā)現菌絲或孢子可確診，該方法快速但存在一定假陰性概率。

3、甲下碎屑鏡檢

采集甲板深層組織用特殊染色法檢查，可提高檢出率，適用于臨床表現典型但常規檢查陰性者。

4、培養鑒定

將標本接種于沙氏培養基培養2-4周，可明確致病菌種類(lèi)并指導用藥，但耗時(shí)較長(cháng)且需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室支持。

建議保持足部干燥清潔，避免與他人共用修甲工具，確診后遵醫囑使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物規范治療。

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