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病理性黃疸是怎么引起的

患者：男，1歲

病情描述:
我的寶寶剛出生臉就有些發(fā)黃，經(jīng)檢查醫生說(shuō)是病理性黃疸。病理性黃疸是怎么引起的？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

病理性黃疸可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟處理能力下降、膽汁排泄障礙、遺傳代謝異常等原因引起，需根據病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。

1.膽紅素過(guò)多

紅細胞大量破壞導致膽紅素生成過(guò)剩，常見(jiàn)于溶血性疾病或血型不合輸血。新生兒溶血病表現為皮膚黃染伴貧血，可采取藍光照射治療，藥物可用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白。

2.肝臟功能障礙

肝炎、肝硬化等疾病導致肝細胞攝取轉化膽紅素能力下降，多伴隨食欲減退和肝區疼痛。需治療原發(fā)病，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊。

3.膽道梗阻

膽管結石或腫瘤阻礙膽汁排出，引發(fā)皮膚瘙癢和陶土色糞便。需手術(shù)解除梗阻，藥物可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫片、去氫膽酸片。

4.遺傳因素

克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝酶缺陷，嬰兒期即出現持續性黃疸。需基因檢測確診，治療采用苯巴比妥誘導酶活性或肝移植。

母乳喂養新生兒需監測黃疸變化，成人出現黃疸應及時(shí)檢查肝功能與腹部超聲，避免高脂飲食加重肝膽負擔。

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