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新生兒休克如何搶救

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛生出來(lái)就休克了，全身發(fā)紫，新生兒休克如何搶救？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒休克需立即采取心肺復蘇、液體復蘇、血管活性藥物應用、病因治療等措施。搶救關(guān)鍵在于快速識別休克類(lèi)型并針對病因干預，常見(jiàn)原因包括圍產(chǎn)期窒息、敗血癥、先天性心臟病、失血性休克等。

1、心肺復蘇

對無(wú)自主呼吸或心率低于60次/分的新生兒，立即進(jìn)行胸外按壓和正壓通氣，使用新生兒專(zhuān)用氣囊面罩或氣管插管，同時(shí)監測血氧飽和度。

2、液體復蘇

首選生理鹽水或乳酸林格液，10-20ml/kg在5-10分鐘內快速輸注，必要時(shí)重復。失血性休克需輸注同型血制品，嚴格監測血壓和尿量。

3、藥物應用

多巴胺5-20μg/kg/min維持灌注，腎上腺素0.01-0.03mg/kg用于心源性休克。同時(shí)糾正低血糖和電解質(zhì)紊亂，靜脈注射葡萄糖酸鈣。

4、病因處理

感染性休克需經(jīng)驗性使用抗生素如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，氣胸需穿刺減壓，動(dòng)脈導管依賴(lài)型先心病需前列腺素E1維持導管開(kāi)放。

搶救過(guò)程中需持續監測生命體征，維持正常體溫，休克穩定后轉入NICU進(jìn)一步治療。家長(cháng)需配合醫護人員提供詳細產(chǎn)史和病情變化信息。

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