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嬰兒脂溢性皮炎怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
我寶寶出生20多天了，可是他的身上，額頭等處起了不少的小紅疙瘩，去醫院大夫說(shuō)是嬰兒脂溢性皮炎，我應該怎么辦？
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王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒脂溢性皮炎可通過(guò)局部清潔、保濕護理、藥物干預、調整喂養方式等方法緩解。該病通常由皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應等原因引起。

1、局部清潔

家長(cháng)需每日用溫水輕柔清洗嬰兒頭皮及患處，避免使用堿性洗劑。皮脂堆積可能與皮脂腺功能亢進(jìn)有關(guān)，表現為黃色油膩鱗屑，可遵醫囑使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑或溫和嬰兒洗發(fā)水。

2、保濕護理

家長(cháng)應在清潔后及時(shí)涂抹嬰兒專(zhuān)用保濕霜。皮膚屏障受損可能導致紅斑脫屑，可選擇含神經(jīng)酰胺的潤膚劑，嚴重時(shí)配合氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。

3、藥物干預

繼發(fā)真菌感染需使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏或咪康唑霜。馬拉色菌過(guò)度繁殖常伴隨瘙癢，需在醫生指導下規范用藥，避免長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏。

4、調整喂養

母乳喂養母親應減少高脂飲食，配方奶喂養可嘗試低敏配方。過(guò)敏因素可能加重皮損，表現為耳后及褶皺部位糜爛，必要時(shí)需排查食物過(guò)敏原。

保持嬰兒居住環(huán)境通風(fēng)涼爽，避免過(guò)度包裹，若皮損擴散或滲液需及時(shí)就診兒科或皮膚科。

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