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兒童重癥肺炎診斷標準

患者:男,1歲

病情描述:
孩子肺炎好幾天了沒(méi)有好,今天看起來(lái)還有點(diǎn)嚴重,去檢查說(shuō)是重癥肺炎,兒童重癥肺炎診斷標準是什么?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童重癥肺炎的診斷標準主要包括呼吸頻率異常、血氧飽和度下降、意識狀態(tài)改變、多系統受累等臨床表現,需通過(guò)影像學(xué)檢查及實(shí)驗室指標綜合評估。

1、呼吸異常

呼吸急促或費力是重要指征,嬰兒每分鐘呼吸超過(guò)70次或年長(cháng)兒超過(guò)50次,可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征,需立即進(jìn)行血氣分析和胸部X線(xiàn)檢查。

2、低氧血癥

血氧飽和度持續低于90%提示嚴重缺氧,常出現口唇發(fā)紺,需通過(guò)動(dòng)脈血氣確認氧分壓水平,必要時(shí)啟動(dòng)機械通氣支持。

3、意識障礙

患兒出現嗜睡、煩躁或昏迷反映中樞缺氧,需評估格拉斯哥昏迷量表評分下降程度,警惕膿毒癥腦病等并發(fā)癥。

4、多器官衰竭

合并循環(huán)衰竭、腎功能異?;蚰δ苷系K時(shí)屬危重癥,需監測乳酸、肝酶及尿量等指標,提示需轉入PICU治療。

家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述任一表現須立即就醫,治療期間保持環(huán)境通風(fēng),遵醫囑完成抗生素療程并監測體溫變化。

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