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新生兒腦積水的種類(lèi)

患者：男，1歲

病情描述:
腦積水是不是有好多種類(lèi)??？新生兒腦積水一般分為哪幾個(gè)種類(lèi)？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒腦積水主要分為交通性腦積水、非交通性腦積水、外部性腦積水和正常壓力腦積水四種類(lèi)型，按病情進(jìn)展從輕到重排列。

1、交通性腦積水

腦脊液循環(huán)通路通暢但吸收障礙所致，常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良或顱內感染后，表現為頭圍增長(cháng)過(guò)快但顱內壓升高不明顯，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)治療。

2、非交通性腦積水

腦室系統梗阻導致腦脊液循環(huán)受阻，多由中腦導水管狹窄、第四腦室出口閉塞等先天畸形引起，典型癥狀包括前囟膨隆和落日征，需行神經(jīng)內鏡造瘺術(shù)。

3、外部性腦積水

蛛網(wǎng)膜下腔暫時(shí)性增寬的特殊類(lèi)型，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，表現為頭圍增大但無(wú)腦室擴張，多數在1-2歲自然消退，需定期頭圍監測。

4、正常壓力腦積水

罕見(jiàn)類(lèi)型，腦室擴張但顱內壓正常，可能繼發(fā)于腦出血或腦膜炎，典型三聯(lián)征為步態(tài)障礙、尿失禁和認知減退，需進(jìn)行腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查確診。

建議家長(cháng)定期測量頭圍并記錄發(fā)育里程碑，發(fā)現異常及時(shí)到兒科神經(jīng)外科就診，避免延誤最佳干預時(shí)機。

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