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腹膜炎會(huì )不會(huì )造成腸粘連

患者：女，33歲

病情描述:
頭痛，無(wú)法入睡，確診是因為腹膜炎大面積腸粘連引起的，腹膜炎會(huì )不會(huì )造成腸粘連？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腹膜炎可能會(huì )造成腸粘連。腹膜炎引發(fā)腸粘連的主要機制包括炎癥滲出、纖維蛋白沉積、組織修復異常及腹腔內感染擴散。

1、炎癥滲出

腹膜炎導致腹膜炎癥反應，大量炎性滲出物覆蓋腸管表面，滲出液中的纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，形成黏連基質(zhì)。

2、纖維蛋白沉積

炎癥過(guò)程中纖維蛋白過(guò)度沉積，若未被正常溶解吸收，會(huì )形成纖維性黏連帶，導致腸管與腹膜或腸管之間異常黏連。

3、組織修復異常

腹膜損傷后成纖維細胞過(guò)度增殖，膠原蛋白合成失衡，修復過(guò)程中可能形成永久性纖維結締組織黏連。

4、感染擴散

腹腔內感染未及時(shí)控制，細菌毒素持續刺激腹膜，加重炎癥反應和纖維化進(jìn)程，顯著(zhù)增加腸粘連概率。

建議腹膜炎患者早期規范抗感染治療，病情穩定后盡早下床活動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉。

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