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早期嬰兒型癲癇性腦病怎么治

患者：男，1歲

病情描述:
孩子6個(gè)多月還不會(huì )翻身，之前還抽搐過(guò)，帶他去做了檢查，結果確診為嬰兒型癲癇型腦病。早期嬰兒型癲癇性腦病怎么治？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

早期嬰兒型癲癇性腦病可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、激素治療、手術(shù)治療等方式干預。該病多由遺傳代謝異常、腦結構畸形、基因突變、圍產(chǎn)期損傷等因素引起，需結合病因制定個(gè)體化方案。

1、抗癲癇藥物

常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯等藥物控制發(fā)作，需定期監測血藥濃度及肝功能。部分患兒可能伴隨發(fā)育遲緩，需聯(lián)合康復訓練。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作，需在營(yíng)養師指導下調整比例?？赡芘c線(xiàn)粒體功能障礙有關(guān)，需補充維生素B族。

3、激素治療

促腎上腺皮質(zhì)激素對West綜合征可能有效，需警惕高血壓和感染風(fēng)險。部分病例與STXBP1基因突變相關(guān)，表現為強直痙攣發(fā)作。

4、手術(shù)治療

局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良者可考慮病灶切除術(shù)，半球離斷術(shù)適用于單側廣泛病變。術(shù)前需進(jìn)行長(cháng)程視頻腦電圖和影像學(xué)評估。

家長(cháng)需定期記錄發(fā)作形式，避免強光刺激，保證充足睡眠。建議在兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪(fǎng)，早期干預有助于改善預后。

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