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腸間膿腫是怎么回事

患者:男,28歲

病情描述:
不舒服去醫院查出腸間膿腫,腸間膿腫是怎么回事?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸間膿腫可能由腸道感染、術(shù)后并發(fā)癥、克羅恩病、腹腔外傷等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng )、營(yíng)養支持等方式干預。

1、腸道感染

腸道細菌感染突破腸壁形成局部化膿灶,常見(jiàn)腹痛發(fā)熱癥狀。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,配合胃腸減壓。

2、術(shù)后并發(fā)癥

腹部手術(shù)后吻合口瘺導致腸內容物滲漏,可能伴隨白細胞升高。治療需禁食并聯(lián)合使用美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素,必要時(shí)行二次手術(shù)。

3、克羅恩病

炎癥性腸病反復發(fā)作形成穿透性潰瘍,典型表現為腹瀉與腹部包塊。需長(cháng)期服用英夫利昔單抗、硫唑嘌呤控制炎癥,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。

4、腹腔外傷

腸道破裂后未及時(shí)處理引發(fā)繼發(fā)感染,可能出現腹膜刺激征。緊急處理包括剖腹探查、膿腫清除術(shù),術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦預防敗血癥。

發(fā)病期間建議流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡至低渣膳食,避免劇烈運動(dòng)加重腹腔壓力,出現持續腹痛或高熱需立即就醫。

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