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小兒腹痛應該如何診斷

患者：女，2歲

病情描述:
孩子三天兩頭說(shuō)肚子疼，特別是每次吃飯的時(shí)候，所以我想帶她去醫院做個(gè)檢查，看是怎么回事。小兒腹痛應該如何診斷？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒腹痛的診斷需結合病史、體格檢查及輔助檢查，常見(jiàn)原因包括胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結炎、急性胃腸炎、腸套疊等。

1、病史采集

家長(cháng)需詳細記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位、伴隨癥狀（如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉），以及飲食、排便習慣變化，這對判斷功能性或器質(zhì)性病變至關(guān)重要。

2、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)觸診評估腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，觀(guān)察腸鳴音變化，同時(shí)檢查會(huì )陰部排除疝氣等特殊情況。

3、實(shí)驗室檢查

血常規、C反應蛋白可鑒別感染性病變，糞便常規排查寄生蟲(chóng)或輪狀病毒感染，尿常規排除泌尿系統疾病。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲首選排查腸套疊、淋巴結腫大，必要時(shí)行X線(xiàn)平片判斷腸梗阻，持續腹痛需考慮腹部CT進(jìn)一步明確病因。

建議家長(cháng)避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀，保持患兒飲食清淡，若出現持續哭鬧、血便或腹脹拒按應立即就醫。

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