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系統性紅斑狼瘡是一種多系統受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對來(lái)說(shuō)最復雜的，它有兩大特點(diǎn)： 第一，患者可以出現全身的各個(gè)部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內會(huì )出現多種的自身抗體，也就是化驗指標會(huì )有出現多種的不正常。 系統性紅斑狼瘡臨床表現上主要是看患者累及到哪個(gè)部位，哪個(gè)臟器受累，哪個(gè)系統受累，它就會(huì )出現相應的臨床表現： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會(huì )出現紅斑，口腔會(huì )出現口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會(huì )出現脫發(fā)的表現，掉頭發(fā)會(huì )比較多。 第二，血液系統的受累，可以出現白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現狼瘡肺的表現，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現，導致狼瘡腎炎，這個(gè)也嚴重影響患者預后，晚期可以出現腎功能衰竭，甚至導致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現。 第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統的受累，比如說(shuō)外周神經(jīng)系統和中樞神經(jīng)系統，我們俗稱(chēng)叫狼瘡腦病，患者可以出現神經(jīng)系統的癥狀，甚至出現精神的表現，也就是患者出現意識的障礙，或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等，這個(gè)是中樞神經(jīng)系統受累，它跟預后也就是疾病的最終結局也具有明顯的相關(guān)性。 第八，消化系統也可以受累，患者可以出現一些胃腸道的表現。 第九，血栓的表現，患者可以出現動(dòng)脈和靜脈的血栓，也會(huì )對患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來(lái)說(shuō)比較容易合并，也就是如果一個(gè)人反復的出現妊娠的失敗，或者反復的自然流產(chǎn)，你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

系統性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問(wèn)，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對，因為系統性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會(huì )使疾病進(jìn)一步的加重。系統性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，大家比較反感，激素類(lèi)的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì )根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì )進(jìn)行分級來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì )根據患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對于傳統的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。 總的原則是要早期治療、規范化治療、長(cháng)程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫生的醫囑，因為這類(lèi)疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。

肛門(mén)處有小肉球，一般的情況下都是有內痔的突出或者是外痔的血栓。如果說(shuō)還合并于癢癢，那么認為有可能會(huì )有肛周濕疹。濕疹的情況下光是癢癢，很少會(huì )形成肉球，但是不除外有兩種病，一個(gè)是肛周濕疹，一個(gè)是內痔脫出。內痔脫出時(shí)間長(cháng)了，有破潰的、有瘙癢的，因為是一種內痔的東西，不應該在肛門(mén)外，應該在肛管里面，脫出來(lái)時(shí)間長(cháng)了，有可能黏膜會(huì )破潰，有可能破潰結痂了，也會(huì )形成濕疹，也會(huì )癢癢。但是不管是什么原因，都應該去到醫院去看一看，去治療一下，因為這樣脫出了肉球，又癢癢，那么會(huì )影響生活質(zhì)量，會(huì )影響你去上班，會(huì )影響你去休息。不管是什么原因，只要去醫院看，也不是一個(gè)很大的病，也不是一個(gè)很重的病，可以及時(shí)治療緩解疼痛和瘙癢。

肛門(mén)處有潮濕，主要是因為有濕疹或者是濕氣很重，什么叫濕疹？什么叫濕氣？有可能你的肛門(mén)有瘙癢，有可能有潮濕，有可能以前睡得很晚，中醫認為晚上11點(diǎn)以后，就容易有脾虛，脾虛的人就濕氣很重，也有的人說(shuō)睡覺(jué)是正常的，11點(diǎn)之前睡，有的人痔瘡很大，痔瘡很大就會(huì )流腸液，流腸液也會(huì )引起肛門(mén)潮濕，有的人潮濕就會(huì )有瘙癢。 但是不管是什么原因引起的肛門(mén)潮濕，有可能都會(huì )引起肛門(mén)的瘙癢，甚至于有的人會(huì )覺(jué)得有異物感和蟻走感，就像有小蟲(chóng)子爬似的，這種情況下可以清洗，可以涂一點(diǎn)藥膏，能夠緩解瘙癢和潮濕的癥狀，這樣就效果比較好。

一般來(lái)說(shuō)，肛門(mén)瘙癢比肛門(mén)疼痛還不好治。 成人肛門(mén)瘙癢一般情況下，有饒蟲(chóng)、有蛔蟲(chóng)一般都不是，主要是一種濕疹。比如說(shuō)他有痔瘡了，痔瘡它有內痔，也有外痔，我們管這個(gè)叫做混合痔。痔瘡，如果內痔比較大，就有可能會(huì )流腸液，肛門(mén)是濕的，它會(huì )癢癢。痔瘡，如果是外痔比較大，有可能排便以后，擦不干凈肛門(mén)，留了一些糞便的殘渣，也可能肛門(mén)瘙癢。 不管是哪一種，如果你肛門(mén)癢癢了，你不舒服了，那么一定是你有病狀了，所以我們認為如果有這種情況下，要到醫院去看，千萬(wàn)別自己，因為我這癢癢了，我隨便拿點(diǎn)鹽水洗洗，拿點(diǎn)開(kāi)水燙燙，這個(gè)是不太主張的。為什么，因為鹽是一種高滲的，鹽洗蔬菜能夠消毒，肛門(mén)最好不要用。