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幼兒散光可以手術(shù)嗎

患者：男，3歲

病情描述:
孩子之前說(shuō)過(guò)視力有點(diǎn)模糊，這次帶他去做視力檢測，發(fā)現有散光。幼兒散光可以手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

多數情況下幼兒散光無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡適配、視覺(jué)訓練、定期復查等方式干預。散光矯正方法主要有光學(xué)矯正、屈光手術(shù)兩類(lèi)，手術(shù)僅適用于極少數特殊情況。

1、光學(xué)矯正

框架眼鏡是幼兒散光首選方案，選擇柱鏡片矯正規則散光，需每半年復查屈光度變化。軟性角膜接觸鏡適用于高度散光或不規則散光，但需家長(cháng)嚴格護理。

2、視覺(jué)訓練

針對伴隨弱視的散光患兒，可采用紅光刺激、精細目力訓練等方法促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下持續進(jìn)行。

3、定期監測

3歲以下幼兒建議每3-6個(gè)月檢查角膜曲率和屈光度，監測散光進(jìn)展。若發(fā)現角膜形態(tài)異常需排查圓錐角膜等病變。

4、手術(shù)指征

僅當散光度數超過(guò)600度且伴隨嚴重弱視，或存在角膜病變時(shí)考慮角膜激光手術(shù)。幼兒眼球發(fā)育未穩定，手術(shù)需嚴格評估。

建議家長(cháng)每半年帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)有助于延緩散光進(jìn)展。

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