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如何判斷青春期多囊卵巢

患者：女，15歲

病情描述:
我家孩子已經(jīng)十五歲了，孩子是兩年前有的月經(jīng)初潮，但是一直都沒(méi)有規律。想知道如何判斷青春期多囊？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

青春期多囊卵巢綜合征的診斷需結合臨床表現、超聲檢查及激素水平檢測，主要判斷依據有月經(jīng)紊亂、高雄激素表現、卵巢多囊樣改變、排除其他內分泌疾病。

1、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是核心癥狀，需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期，家長(cháng)需幫助孩子建立月經(jīng)日記，若初潮后2-3年仍不規律需就醫。

2、高雄激素

表現為痤瘡、多毛或脫發(fā)，可通過(guò)改良Ferriman-Gallwey評分量化體毛分布，血清睪酮水平檢測可輔助診斷。

3、超聲特征

經(jīng)陰道或直腸超聲顯示單側卵巢卵泡數超過(guò)12個(gè)或體積大于10ml，需注意青春期女性卵巢多囊樣改變特異性較低。

4、排除診斷

需鑒別甲狀腺功能異常、先天性腎上腺增生等疾病，建議家長(cháng)帶孩子完成促甲狀腺激素、17-羥孕酮等檢測。

確診后建議通過(guò)飲食調整控制體重，限制高糖高脂食物攝入，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)改善胰島素抵抗。

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