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胃潰瘍與十二指腸潰瘍引起大出血的原因

患者:女,41歲

病情描述:
上半年查出得了胃潰瘍,又伴有十二指腸潰瘍,現在經(jīng)常出血。胃潰瘍與十二指腸潰瘍引起大出血的原因是什么?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃潰瘍與十二指腸潰瘍引起大出血可能由潰瘍侵蝕血管、非甾體抗炎藥使用、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多等原因引起,需通過(guò)藥物止血、內鏡治療、手術(shù)干預等方式處理。

1、潰瘍侵蝕血管

潰瘍深度進(jìn)展可能穿透黏膜下層損傷動(dòng)脈血管,表現為嘔血或黑便,需緊急內鏡下止血或使用凝血酶原復合物、血凝酶等藥物。

2、非甾體抗炎藥

長(cháng)期服用阿司匹林等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障,可遵醫囑換用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合硫糖鋁保護黏膜。

3、幽門(mén)螺桿菌感染

該菌株分泌毒素導致黏膜持續炎癥,可能引發(fā)潰瘍穿孔出血,需采用鉍劑四聯(lián)療法根除,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林。

4、胃酸分泌過(guò)多

高胃酸環(huán)境加速潰瘍面擴大,可能伴隨劇烈腹痛,建議使用H2受體阻滯劑如法莫替丁,或質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑控制酸分泌。

患者應避免辛辣刺激飲食,定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,出血期間嚴格禁食并臥床休息。

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