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妊娠期急性脂肪肝的診斷標準

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕后上腹部疼痛，而且還出現了黃疸的情況，去醫院檢查后是患上了妊娠期急性脂肪肝，妊娠期急性脂肪肝的診斷標準是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

妊娠期急性脂肪肝的診斷標準主要包括肝功能異常、凝血功能障礙、低血糖、影像學(xué)檢查異常等。該病屬于妊娠期罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合判斷。

1、肝功能異常

血清轉氨酶水平升高是重要指標，通常超過(guò)正常值3倍以上，伴有膽紅素升高但無(wú)顯著(zhù)膽汁淤積表現。

2、凝血功能障礙

凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，纖維蛋白原水平下降，部分患者會(huì )出現血小板減少，這些改變提示肝臟合成功能受損。

3、低血糖

由于肝臟糖原合成與分解功能紊亂，患者可能出現頑固性低血糖，嚴重時(shí)可導致意識障礙。

4、影像學(xué)異常

腹部超聲或CT檢查可發(fā)現肝臟密度減低，但需注意影像學(xué)表現可能滯后于臨床癥狀，陰性結果不能排除診斷。

妊娠期出現不明原因惡心嘔吐、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，確診后需在產(chǎn)科和肝病科醫師指導下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。

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