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羊水栓塞能救活嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我家媳婦還有1周就是預產(chǎn)期了，聽(tīng)朋友說(shuō)女人生孩子的時(shí)候很危險，尤其是出現羊水栓塞，幾乎是以命換命，我很擔心，羊水栓塞能救活嗎？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

羊水栓塞搶救成功率較低，但及時(shí)干預可提高生存概率。救治效果主要與早期識別、多學(xué)科團隊協(xié)作、凝血功能糾正、器官支持治療等因素相關(guān)。

1、早期識別

產(chǎn)程中突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識障礙等典型癥狀需立即啟動(dòng)搶救流程，延遲診斷會(huì )導致死亡率顯著(zhù)上升。

2、多學(xué)科協(xié)作

需產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫學(xué)科等多科室聯(lián)合處置，快速實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠是改善預后的關(guān)鍵環(huán)節。

3、凝血管理

針對彌散性血管內凝血需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物控制出血。

4、器官支持

嚴重病例需機械通氣維持氧合，血管活性藥物穩定循環(huán)，必要時(shí)采用體外膜肺氧合等高級生命支持手段。

預防性措施包括控制剖宮產(chǎn)指征、避免宮縮過(guò)強等，產(chǎn)后2小時(shí)內需持續監測生命體征變化。

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