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胎兒腦積水的原因

患者:女,29歲

病情描述:
現在才懷孕6個(gè)多月,做了產(chǎn)檢后發(fā)現胎兒有腦積水,聽(tīng)說(shuō)這樣對孩子影響比較大。胎兒腦積水的原因是什么?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒腦積水可能由遺傳因素、先天性發(fā)育異常、宮內感染、母體代謝性疾病等原因引起,需通過(guò)超聲監測、羊水穿刺等方式診斷,嚴重者需產(chǎn)后手術(shù)治療。

1、遺傳因素

部分胎兒腦積水與X染色體隱性遺傳或常染色體隱性遺傳有關(guān),可能伴隨神經(jīng)管缺陷。建議孕期進(jìn)行基因篩查,出生后可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)治療,藥物如乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇可能輔助使用。

2、發(fā)育異常

中腦導水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不全導致腦脊液循環(huán)障礙。產(chǎn)前MRI可明確畸形類(lèi)型,新生兒期需神經(jīng)外科評估,必要時(shí)行內鏡下第三腦室造瘺術(shù)。

3、宮內感染

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體感染可破壞腦室結構。孕婦需定期做TORCH篩查,確診感染時(shí)可使用更昔洛韋、螺旋霉素、磺胺嘧啶等抗病原體藥物。

4、母體疾病

妊娠糖尿病或苯丙酮尿癥等代謝異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統發(fā)育。需控制孕婦血糖尿酸水平,胎兒出生后需監測顱內壓,必要時(shí)使用脫水劑降低顱壓。

孕期保持均衡營(yíng)養,避免接觸輻射和致畸物質(zhì),定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現異常,確診后需在產(chǎn)科和兒科醫生共同指導下制定干預方案。

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