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胚胎移植失敗的原因

患者：女，34歲

病情描述:
我因為一直懷孕不成功，所以去醫院做了胚胎移植手術(shù)，但這次胚胎移植失敗了，胚胎移植失敗的原因是什么？
共1個(gè)回答
周學(xué)勤 主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胚胎移植失敗可能由子宮內膜容受性差、胚胎質(zhì)量不佳、激素水平異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)調整移植方案、改善胚胎培養條件、藥物干預等方式治療。

1、子宮內膜容受性差

子宮內膜薄或血流不足會(huì )影響胚胎著(zhù)床，可能與宮腔粘連、慢性子宮內膜炎有關(guān)，表現為月經(jīng)量少或周期紊亂。治療需宮腔鏡評估粘連程度，藥物可選擇戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片、重組人粒細胞刺激因子注射液。

2、胚胎質(zhì)量不佳

染色體異?；虬l(fā)育潛能低的胚胎難以著(zhù)床，常與卵子老化、精子DNA碎片率高相關(guān)，可能伴隨反復生化妊娠。建議進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，使用輔酶Q10、生長(cháng)激素、胚胎膠等輔助培養技術(shù)。

3、激素水平異常

黃體功能不足或甲狀腺功能異常會(huì )干擾著(zhù)床，多因排卵障礙或自身免疫疾病導致，常見(jiàn)基礎體溫曲線(xiàn)異常。需補充黃體酮陰道緩釋劑、左甲狀腺素鈉片、地屈孕酮片等藥物調節內分泌。

4、免疫因素

母體對胚胎的免疫排斥反應可能引發(fā)失敗，與自然殺傷細胞活性過(guò)高或抗磷脂抗體綜合征相關(guān)，部分患者有血栓史。治療采用淋巴細胞免疫治療、低分子肝素鈣注射液、醋酸潑尼松片等免疫調節方案。

移植后建議保持適度活動(dòng)，避免高糖高脂飲食，遵醫囑定期監測血HCG及孕酮水平，兩次失敗需完善生殖免疫全套檢查。

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