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人流后月經(jīng)不調是什么原因

患者：女，28歲

病情描述:
我做完人流手術(shù)以后，月經(jīng)很不規律，醫生說(shuō)是月經(jīng)不調，人流后月經(jīng)不調是什么原因造成的？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、子宮內膜損傷、心理壓力、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素調節、藥物治療、心理疏導、手術(shù)松解等方式改善。

1、內分泌紊亂

人工流產(chǎn)可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常。建議監測基礎體溫，遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮內膜損傷

刮宮操作可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜修復障礙。通常伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)超聲評估內膜厚度，必要時(shí)使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜生長(cháng)。

3、心理壓力

術(shù)后焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響月經(jīng)。表現為經(jīng)期延遲或痛經(jīng)加重，建議通過(guò)正念訓練改善情緒，嚴重時(shí)可短期服用谷維素片輔助調節。

4、宮腔粘連

創(chuàng )傷性操作可能引發(fā)宮腔部分或完全粘連，出現周期性腹痛伴閉經(jīng)。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節育環(huán)預防復發(fā)。

術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，定期復查超聲觀(guān)察子宮內膜恢復情況。

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