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怎么做膀胱觸診?

患者：女，26歲

病情描述:
老師讓我給患者做膀胱的檢查，包括膀胱觸診，應該怎么做膀胱觸診?
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

膀胱觸診可通過(guò)仰臥位觸診法、側臥位觸診法、雙合診觸診法、叩診輔助法四種方法進(jìn)行。觸診需由專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員操作，結合患者癥狀判斷膀胱充盈度或病變。

1、仰臥位觸診法

患者取仰臥位，雙腿屈曲放松腹部，檢查者單手或雙手置于恥骨聯(lián)合上方，輕柔向下深壓觸診膀胱上界，評估充盈程度及有無(wú)壓痛。

2、側臥位觸診法

適用于肥胖或腹肌緊張者，患者側臥時(shí)腹腔臟器下移，更易觸及膀胱頂部，通過(guò)單手深壓感知膀胱輪廓及異常包塊。

3、雙合診觸診法

一手置于腹部恥骨上區，另一手食指經(jīng)直腸或陰道配合觸診，用于評估膀胱后壁腫瘤、結石等病變，需嚴格無(wú)菌操作。

4、叩診輔助法

觸診前可先叩診確定膀胱濁音區上界，充盈膀胱呈圓形濁音區，排空后濁音消失，輔助判斷膀胱充盈狀態(tài)。

觸診發(fā)現膀胱異常膨隆、硬結或壓痛時(shí)，建議結合尿常規、超聲等進(jìn)一步檢查，避免自行重復進(jìn)行觸診操作。

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