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胎兒腦積水怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
我現在是個(gè)孕婦，今天產(chǎn)檢結果是胎兒得了腦積水，胎兒腦積水怎么辦？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒腦積水可通過(guò)定期產(chǎn)檢監測、藥物干預、腦室腹腔分流術(shù)、內鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療。胎兒腦積水通常由遺傳因素、宮內感染、腦脊液循環(huán)障礙、染色體異常等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢監測

通過(guò)超聲檢查動(dòng)態(tài)評估腦室擴張程度，輕度腦積水可能隨胎兒發(fā)育自行緩解，需每2-4周復查。

2、藥物干預

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米幫助減輕顱內壓，地塞米松促進(jìn)胎肺成熟為出生后治療做準備。

3、腦室腹腔分流術(shù)

出生后中重度腦積水主要治療方式，通過(guò)分流管將腦脊液引流至腹腔，需注意分流管堵塞或感染風(fēng)險。

4、內鏡下造瘺術(shù)

適用于導水管狹窄病例，通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)建立腦脊液循環(huán)新通路，創(chuàng )傷小但需嚴格掌握適應癥。

孕婦應保持均衡營(yíng)養攝入，適當補充葉酸和維生素B12，避免接觸輻射和弓形蟲(chóng)等致畸因素，發(fā)現異常及時(shí)就診胎兒醫學(xué)中心。

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