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胸腔積液滲出液與漏出液的鑒別

病情描述:
有胸腔積液，但今天發(fā)現流出來(lái)了一些液體，顏色黃黃的。胸腔積液滲出液與漏出液的鑒別有哪些？
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支修益 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 胸外科

胸腔積液滲出液與漏出液的鑒別主要依據病因、實(shí)驗室檢查指標及臨床表現，滲出液多由炎癥或腫瘤引起，漏出液常見(jiàn)于心衰或低蛋白血癥等非炎癥性疾病。

1. 病因差異

滲出液多與胸膜炎癥、惡性腫瘤或肺栓塞相關(guān)，漏出液主要由心力衰竭、肝硬化或腎病綜合征等全身性疾病導致。

2. 蛋白含量

滲出液蛋白含量超過(guò)30克每升，積液與血清蛋白比值大于0.5，漏出液蛋白含量低于30克每升，比值小于0.5。

3. 乳酸脫氫酶

滲出液乳酸脫氫酶水平超過(guò)200單位每升，積液與血清乳酸脫氫酶比值大于0.6，漏出液乳酸脫氫酶水平通常低于200單位每升。

4. 細胞計數

滲出液細胞計數常超過(guò)1000每微升，以中性粒細胞或淋巴細胞為主，漏出液細胞計數多低于1000每微升，以間皮細胞為主。

出現不明原因胸腔積液應及時(shí)就醫，完善胸水生化、細胞學(xué)及影像學(xué)檢查以明確病因，避免自行判斷延誤治療。

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