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厭食癥的人一天都不吃東西嗎

患者：女，24歲

病情描述:
最近總是不愿意吃東西，只要一吃東西會(huì )有嘔吐、惡心的反應，一天天的都不怎么吃東西，我擔心是得了厭食癥，厭食癥的人一天都不吃東西嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

厭食癥患者并非完全不吃東西，但可能出現嚴重進(jìn)食限制或異常進(jìn)食行為，主要表現包括刻意節食、極端熱量控制、進(jìn)食后催吐等。

1、刻意節食

患者會(huì )嚴格計算熱量并大幅減少進(jìn)食量，可能僅攝入極低熱量食物如蔬菜水果，長(cháng)期導致營(yíng)養不良。需通過(guò)認知行為療法糾正錯誤飲食觀(guān)念。

2、熱量控制

對食物熱量存在病態(tài)恐懼，可能將食物切碎分散進(jìn)食或只選擇特定低卡食物。營(yíng)養支持治療需逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉。

3、異常進(jìn)食

部分患者會(huì )暴食后催吐或濫用瀉藥，造成電解質(zhì)紊亂?？勺襻t囑使用奧氮平、氟西汀、米氮平等藥物調節進(jìn)食行為。

4、身體代償

長(cháng)期饑餓狀態(tài)下可能出現間歇性暴食，隨后更嚴格節食。需監測心率血壓等生命體征，嚴重營(yíng)養不良需住院治療。

建議家屬定期陪同患者至精神科和營(yíng)養科就診，建立規律進(jìn)食計劃，避免單獨進(jìn)食時(shí)藏匿或丟棄食物。

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