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為什么血脂總是居高不下

患者：男，38歲

病情描述:
我前段時(shí)間檢查血脂偏高，復查幾次仍然偏高，為什么血脂總是居高不下？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

血脂居高不下可能由遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、定期監測等方式改善。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )導致血脂代謝異常，表現為低密度脂蛋白膽固醇顯著(zhù)升高。建議進(jìn)行基因檢測，遵醫囑使用他汀類(lèi)藥物、PCSK9抑制劑或膽固醇吸收抑制劑。

2、飲食不當

長(cháng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、油炸食品，會(huì )加重血脂異常。需減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維和植物固醇，推薦選用橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)等健康脂肪來(lái)源。

3、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )降低脂蛋白脂肪酶活性，導致甘油三酯分解減少。每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，每次持續30分鐘以上有助于提升高密度脂蛋白水平。

4、代謝性疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨血脂異常，可能與胰島素抵抗、脂酶活性下降有關(guān)，通常表現為甘油三酯升高伴高密度脂蛋白降低。需控制原發(fā)病，配合使用貝特類(lèi)或煙酸類(lèi)藥物。

血脂控制需要長(cháng)期管理，建議每3-6個(gè)月復查血脂譜，同時(shí)監測肝功能、肌酸激酶等指標，避免自行調整藥物劑量。

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