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牙隱裂嚴重到什么程度要做根管治療

患者:女,38歲

病情描述:
我的牙齒一直不好,出現了牙隱裂,牙隱裂嚴重到什么程度要做根管治療?
共1個(gè)回答
鄭灝 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 口腔科

牙隱裂是否需要根管治療取決于裂紋深度及牙髓狀態(tài),當裂紋累及牙髓或引發(fā)不可逆性牙髓炎時(shí)需根管治療。主要評估指標包括自發(fā)痛、冷熱刺激痛持續、牙髓活力測試異常、X線(xiàn)顯示根尖病變。

1、牙釉質(zhì)裂紋

僅局限于牙釉質(zhì)層的淺表裂紋,通常無(wú)自覺(jué)癥狀,可通過(guò)調磨裂紋邊緣和脫敏治療處理,無(wú)須根管治療。

2、牙本質(zhì)暴露

裂紋深入牙本質(zhì)但未累及牙髓,表現為冷熱敏感或咀嚼不適,可采用樹(shù)脂充填或全冠修復保護牙體,多數無(wú)須根管治療。

3、牙髓受累

裂紋導致牙髓暴露或細菌感染,出現自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀,需通過(guò)根管治療清除感染組織,配合全冠修復防止牙齒折裂。

4、根尖病變

長(cháng)期未治療的牙隱裂引發(fā)根尖周炎,X線(xiàn)顯示根尖陰影或瘺管形成,必須進(jìn)行根管治療消除病灶,嚴重者需聯(lián)合根尖手術(shù)。

日常避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現裂紋進(jìn)展,出現持續疼痛或牙齦腫脹應及時(shí)就醫評估牙髓狀態(tài)。

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