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腦梗塞最佳治療時(shí)間

患者：男，70歲

病情描述:
我爺爺有腦梗塞，發(fā)病時(shí)頭昏，但神志清楚，精神欠佳，腦梗塞最佳治療時(shí)間是什么
共1個(gè)回答
國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞最佳治療時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內，實(shí)際時(shí)間受到就診時(shí)機、梗塞類(lèi)型、基礎疾病、年齡等因素影響。

1、就診時(shí)機

發(fā)病3小時(shí)內靜脈溶栓效果最佳，超過(guò)6小時(shí)可能錯過(guò)黃金治療窗，需通過(guò)影像評估選擇血管內取栓。

2、梗塞類(lèi)型

大血管閉塞需在24小時(shí)內行機械取栓，腔隙性梗塞時(shí)間窗可適當延長(cháng)，但需排除出血轉化風(fēng)險。

3、基礎疾病

合并糖尿病或高血壓患者需更嚴格控制時(shí)間窗，此類(lèi)患者側支循環(huán)較差，神經(jīng)功能缺損進(jìn)展更快。

4、年齡因素

老年患者對缺血耐受性差，80歲以上患者溶栓時(shí)間窗可能縮短至3小時(shí)，需個(gè)體化評估獲益風(fēng)險比。

發(fā)病后立即平臥制動(dòng)，記錄癥狀出現時(shí)間，避免自行用藥，盡快通過(guò)120轉運至有卒中中心的醫院救治。

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