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甲減吃碘鹽還是無(wú)碘鹽

患者：女，22歲

病情描述:
出現了甲減的情況，到底是吃碘鹽好還是吃無(wú)碘鹽好？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

甲狀腺功能減退患者應根據病因選擇食鹽類(lèi)型，橋本甲狀腺炎建議無(wú)碘鹽，缺碘性甲減需碘鹽，妊娠期甲減需遵醫囑調整，甲狀腺術(shù)后需結合化驗結果。

1、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎患者需限制碘攝入，建議選擇無(wú)碘鹽。該病可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)，表現為甲狀腺腫大、乏力，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片。

2、缺碘性甲減

碘缺乏地區患者應選用加碘鹽。該病與膳食碘不足有關(guān)，可能出現呆小癥、黏液性水腫，需補充左甲狀腺素鈉片、碘化鉀片、甲狀腺蛋白。

3、妊娠期甲減

孕婦需根據尿碘檢測決定用鹽類(lèi)型。妊娠甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，需嚴密監測TSH水平，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、復合維生素、鐵劑。

4、甲狀腺術(shù)后

甲狀腺全切患者無(wú)需刻意補碘，建議選擇普通鹽。術(shù)后甲減需終身替代治療，常用優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、甲狀腺素鈉等藥物，定期復查甲狀腺功能。

甲減患者應定期檢測尿碘及甲狀腺功能，避免海帶紫菜等高碘食物過(guò)量攝入，保持均衡飲食并遵醫囑調整藥物劑量。

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