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膽囊切除手術(shù)最壞的后遺癥是什么

患者：男，34歲

病情描述:
我患上了膽結石，后來(lái)就切除了膽囊，膽囊切除手術(shù)最壞的后遺癥是什么？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊切除術(shù)后最嚴重的后遺癥包括膽管損傷、膽漏、術(shù)后感染、膽總管結石復發(fā)等，多數患者術(shù)后恢復良好，但需警惕罕見(jiàn)并發(fā)癥。

1、膽管損傷

術(shù)中可能誤傷膽總管導致膽汁淤積，表現為黃疸、腹痛，需通過(guò)膽管修復手術(shù)或支架置入治療，嚴重者可引發(fā)膽汁性肝硬化。

2、膽漏

膽囊床或膽管殘端膽汁滲出可引起腹腔感染，伴隨發(fā)熱、腹膜刺激征，需引流聯(lián)合抗生素治療，必要時(shí)行二次手術(shù)修補。

3、術(shù)后感染

腹腔或切口感染與術(shù)中污染有關(guān)，可能出現化膿性腹膜炎，需根據藥敏結果使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

4、結石復發(fā)

膽囊缺失后膽總管壓力改變易形成新結石，表現為膽絞痛反復發(fā)作，可通過(guò)膽道鏡取石或熊去氧膽酸藥物溶解結石。

術(shù)后需低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲監測膽管情況，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。

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