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高膽紅素血癥是什么

患者：男，22歲

病情描述:
體檢報告顯示高膽紅素血癥，我很擔心，高膽紅素血癥是什么？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

高膽紅素血癥是血液中膽紅素水平超過(guò)正常范圍的病理狀態(tài)，可能由溶血性貧血、肝炎、膽道梗阻、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預、光療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、溶血性貧血

紅細胞破壞過(guò)多導致膽紅素生成增加，常見(jiàn)于新生兒溶血病或自身免疫性溶血，表現為黃疸、貧血。治療需糾正原發(fā)病，藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白。

2、肝炎

肝細胞損傷影響膽紅素代謝，多見(jiàn)于病毒性肝炎或酒精性肝病，伴隨乏力、肝區疼痛。需抗病毒或保肝治療，藥物推薦水飛薊賓、甘草酸二銨、雙環(huán)醇。

3、膽道梗阻

膽管結石或腫瘤阻礙膽紅素排泄，引發(fā)皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)切除腫瘤，藥物可選擇熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茴三硫。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等基因缺陷導致膽紅素結合障礙，多為輕度間歇性黃疸。通常無(wú)須特殊治療，急性發(fā)作時(shí)可短期使用苯巴比妥。

患者應避免高脂飲食，定期監測肝功能，出現皮膚鞏膜黃染或尿色加深應及時(shí)就醫評估。

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