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造成腦積水的原因

患者:男,24歲

病情描述:
孩子腦積水了,我真的很擔心,造成腦積水的原因?
共1個(gè)回答
國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦積水可能由先天性畸形、顱內感染、腦出血后遺癥、腫瘤壓迫等原因引起,需要通過(guò)腦脊液分流術(shù)、藥物治療等方式干預。

1、先天性畸形

中腦導水管狹窄或脊柱裂等發(fā)育異??赡軐е履X脊液循環(huán)障礙?;純罕憩F為頭圍異常增大、前囟膨隆,需通過(guò)影像學(xué)確診后行腦室腹腔分流術(shù),可配合乙酰唑胺片、呋塞米片等藥物減少腦脊液分泌。

2、顱內感染

化膿性腦膜炎或結核性腦膜炎引發(fā)蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,影響腦脊液吸收?;颊甙殡S發(fā)熱、頸項強直等癥狀,需抗感染治療并使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行腦室穿刺引流。

3、腦出血后遺癥

蛛網(wǎng)膜下腔出血后紅細胞堵塞腦脊液循環(huán)通路,常見(jiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐。急性期需手術(shù)清除血腫,后期若出現交通性腦積水可選用醋甲唑胺片配合腰椎穿刺放液治療。

4、腫瘤壓迫

第四腦室或松果體區腫瘤阻塞腦脊液流出道,可能伴隨視力障礙、共濟失調。需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫,嚴重者需終身留置分流管。

建議出現持續頭痛、步態(tài)不穩等癥狀時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科,日常避免頭部劇烈活動(dòng),監測意識狀態(tài)變化。

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