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先心病可以懷孕嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我從小就患有先心病,本來(lái)是不準備以后要孩子了,可是發(fā)現自己懷孕了,先心病可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數先天性心臟病患者經(jīng)規范治療后可以懷孕,但需根據心臟功能、肺動(dòng)脈壓力及既往手術(shù)情況綜合評估。

1、心臟功能評估

心功能Ⅰ-Ⅱ級且無(wú)嚴重肺動(dòng)脈高壓者可考慮妊娠,需在孕前完善超聲心動(dòng)圖及運動(dòng)負荷試驗,孕期每3個(gè)月復查心功能。

2、肺動(dòng)脈壓力

肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)50mmHg屬于妊娠禁忌,中重度肺動(dòng)脈高壓患者妊娠期死亡率較高,建議嚴格避孕。

3、手術(shù)修復情況

已行根治手術(shù)且無(wú)殘余分流者相對安全,若存在未閉合的室間隔缺損或復雜先心病術(shù)后,需由心外科與產(chǎn)科聯(lián)合評估。

4、藥物使用調整

華法林等抗凝藥需在孕早期更換為肝素,血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物應在孕前3個(gè)月停用。

建議所有先心病患者在孕前接受多學(xué)科會(huì )診,妊娠期間嚴格監測血壓、血氧及胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。

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