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肝硬化腹水的基本治療

患者：男，32歲

病情描述:
我是肝硬化腹水患者，一直也沒(méi)有痊愈，肝硬化腹水的基本治療有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝硬化腹水可通過(guò)限鈉飲食、利尿治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

1、限鈉飲食

每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?，避免腌制食品及加工食品，有助于減少液體潴留，需配合記錄每日尿量及體重變化。

2、利尿治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米為一線(xiàn)用藥方案，可能出現電解質(zhì)紊亂，需定期監測血鉀、肌酐水平，嚴重腎功能不全者禁用。

3、腹腔穿刺

適用于大量腹水導致呼吸困難者，單次放液不超過(guò)5升，需同步輸注白蛋白預防循環(huán)功能障礙，穿刺后監測血壓變化。

4、肝移植評估

頑固性腹水患者需進(jìn)行終末期肝病模型評分，符合標準者列入移植等待名單，移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。

患者應保持每日體重監測，出現意識改變或發(fā)熱需立即就醫，限制每日液體攝入量在1.5升以?xún)?，?yōu)先選擇高生物價(jià)蛋白飲食。

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