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咳的痰由白色變黃色是病更嚴重了嗎

患者：男，31歲

病情描述:
感冒之后就一直咳嗽有痰，咳的痰由白色變黃色是病更嚴重了嗎？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

痰液由白色轉為黃色通常提示感染進(jìn)展，可能由病毒性感冒加重、細菌性支氣管炎、肺炎或鼻竇炎等疾病引起，需結合其他癥狀綜合評估病情變化。

1、病毒感染加重

初期白色痰多為病毒性上呼吸道感染，若未及時(shí)休息可能繼發(fā)細菌感染。建議保持空氣濕潤，可遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；蜩駲庉迥c溶軟膠囊祛痰。

2、細菌性支氣管炎

黃痰常見(jiàn)于細菌性支氣管炎，可能與鏈球菌感染有關(guān)，多伴咳嗽加重。需進(jìn)行血常規檢查，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢克洛等抗生素治療。

3、肺炎進(jìn)展

黃綠色膿痰可能提示肺炎，通常伴隨發(fā)熱胸痛。需胸片確診，根據病原體選擇阿奇霉素、莫西沙星或頭孢曲松等藥物，重癥需住院治療。

4、鼻竇炎下行感染

鼻竇炎膿涕倒流會(huì )導致黃痰，多伴頭痛鼻塞?？蛇M(jìn)行鼻竇CT檢查，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合克拉霉素治療，嚴重者需鼻竇穿刺引流。

出現黃痰持續超過(guò)3天或伴隨呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫，治療期間每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物加重呼吸道分泌物。

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