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卵泡小會(huì )懷孕嗎

患者：女，33歲

病情描述:
因為不能正常懷孕，醫生看了一些促排卵的藥物，檢查卵泡的時(shí)候還是有點(diǎn)小，卵泡小會(huì )懷孕嗎？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

卵泡小可能影響懷孕概率，但并非絕對無(wú)法懷孕。卵泡發(fā)育不良可能與內分泌失調、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、促排卵藥物使用不當等因素有關(guān)。

1、內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì )導致卵泡生成素分泌不足，表現為月經(jīng)周期紊亂、卵泡發(fā)育遲緩?？赏ㄟ^(guò)監測基礎體溫、性激素六項檢查確診，醫生可能建議使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、卵巢功能減退

年齡增長(cháng)或卵巢早衰會(huì )導致竇卵泡數量減少，卵泡直徑常小于18毫米。伴隨AMH水平下降和月經(jīng)量減少，需通過(guò)激素替代治療改善，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥會(huì )抑制卵泡成熟，超聲顯示卵巢多囊樣改變?；颊叱Ｓ叙畀?、體毛增多表現，需用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。

4、促排方案不當

藥物劑量或時(shí)機選擇錯誤可能導致卵泡提前閉鎖。需在生殖中心監測卵泡發(fā)育，調整尿促性素或重組人促卵泡激素用量，必要時(shí)采用體外受精技術(shù)助孕。

建議備孕女性在月經(jīng)第2-4天進(jìn)行卵泡監測，日常保持規律作息并適當補充維生素E，發(fā)現卵泡發(fā)育異常應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。

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