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二胎剖腹產(chǎn)結扎的危害

患者：女，31歲

病情描述:
大寶已經(jīng)五歲了，二寶下個(gè)月就到預產(chǎn)期了，我想剖腹產(chǎn)和結扎手術(shù)一塊做，有什么危害？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

二胎剖腹產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行輸卵管結扎可能增加手術(shù)風(fēng)險、盆腔粘連概率、術(shù)后恢復難度及遠期卵巢功能影響，需由醫生評估個(gè)體適應性。

1、手術(shù)風(fēng)險

聯(lián)合操作延長(cháng)麻醉時(shí)間，可能提升出血量及感染概率，術(shù)中需密切監測生命體征，術(shù)后預防性使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。

2、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)輸卵管殘端與周?chē)M織粘連，導致慢性盆腔疼痛，嚴重時(shí)需腹腔鏡松解術(shù)，可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠減少粘連。

3、恢復難度

雙重手術(shù)創(chuàng )傷延緩子宮復舊，需加強鎮痛管理如布洛芬緩釋膠囊，并延遲下床活動(dòng)時(shí)間，增加血栓預防措施如低分子肝素鈣。

4、卵巢功能

部分研究提示結扎可能影響卵巢血供，導致激素水平波動(dòng)，建議術(shù)后監測AMH值，必要時(shí)給予戊酸雌二醇片調節內分泌。

術(shù)后應避免過(guò)早負重，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)傷口愈合，6周內禁止盆浴及性生活，出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)返院復查。

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