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二尖瓣關(guān)閉不全怎么回事

患者：男，23歲

病情描述:
我的二尖瓣關(guān)閉不全，我現在很擔心，二尖瓣關(guān)閉不全怎么回事？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物控制、瓣膜修復術(shù)、瓣膜置換術(shù)、生活方式調整等方式治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜纖維化增厚，表現為勞力性呼吸困難和心悸。治療需使用青霉素預防復發(fā)，配合利尿劑呋塞米減輕心臟負荷，嚴重時(shí)行瓣膜成形術(shù)。

2、退行性瓣膜病變

年齡增長(cháng)導致瓣膜黏液樣變性，常見(jiàn)于老年患者，伴隨胸悶和活動(dòng)耐量下降?？煞忙率荏w阻滯劑美托洛爾緩解癥狀，鈣拮抗劑地爾硫?改善心肌供血，必要時(shí)實(shí)施微創(chuàng )介入治療。

3、感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成，出現發(fā)熱和心臟雜音。需靜脈注射抗生素萬(wàn)古霉素，聯(lián)合抗凝藥華法林預防血栓，合并膿腫時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

4、先天性發(fā)育異常

二尖瓣瓣葉或腱索結構異常從出生即存在，兒童期可能出現生長(cháng)遲緩。輕癥可用血管擴張劑硝酸異山梨酯，中重度需在學(xué)齡前完成瓣膜矯治手術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入并監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔，定期復查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能。

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