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無(wú)痛血尿是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間總是尿尿的時(shí)候有血，但是不疼，吃了消炎藥，感覺(jué)好了一些，無(wú)痛血尿是怎么回事？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

無(wú)痛血尿可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎小球腎炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、免疫抑制治療等方式干預。

1. 泌尿系統感染

細菌侵入尿道或膀胱導致黏膜出血，表現為排尿灼熱感伴血尿?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量。

2. 泌尿系統結石

結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，常突發(fā)腰部絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

3. 泌尿系統腫瘤

膀胱癌等腫瘤組織壞死出血，多見(jiàn)于中老年吸煙人群。需進(jìn)行膀胱鏡活檢確診，根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。

4. 腎小球腎炎

免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜，出現蛋白尿伴血尿。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓，嚴重者需行血漿置換。

出現無(wú)痛血尿應避免劇烈運動(dòng)，限制高鹽高蛋白飲食，及時(shí)完善尿常規、泌尿系超聲等檢查明確病因。

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