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感染性心內膜炎的治療

患者：男，31歲

病情描述:
我被檢查出來(lái)有感染性心內膜炎，這個(gè)病癥該怎么治療啊
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

感染性心內膜炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、瓣膜修復或置換、并發(fā)癥管理等方式治療。感染性心內膜炎通常由細菌感染、心臟結構異常、免疫缺陷、侵入性醫療操作等原因引起。

1、抗生素治療

根據血培養結果選擇敏感抗生素，常用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)或萬(wàn)古霉素等藥物，療程需持續數周以徹底清除病原體。

2、手術(shù)清創(chuàng )

對于形成贅生物或瓣膜穿孔的患者，需手術(shù)清除感染灶，可能與金黃色葡萄球菌感染、人工瓣膜植入等因素有關(guān)，常伴發(fā)熱、栓塞等癥狀。

3、瓣膜修復

嚴重瓣膜損害時(shí)需修復或置換，二尖瓣最易受累，可能與鏈球菌感染、先天性心臟病有關(guān)，表現為心臟雜音、心力衰竭。

4、并發(fā)癥管理

針對栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥進(jìn)行對癥治療，腦栓塞需抗凝，心衰患者需利尿劑和血管擴張劑。

治療期間需臥床休息，限制鈉鹽攝入，定期復查血常規和心臟超聲，出現新發(fā)發(fā)熱或氣促應及時(shí)就醫。

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