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如何確診鼻咽癌

患者：男，45歲

病情描述:
最近總是流鼻血，而且流很多，懷疑可能是得了癌癥，怎么才能確診鼻咽癌？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻咽癌確診需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病理活檢及EB病毒檢測，主要方法有鼻咽鏡檢查、CT/MRI影像評估、組織病理學(xué)診斷和血清學(xué)標志物分析。

1、鼻咽鏡檢查

通過(guò)纖維鼻咽鏡直接觀(guān)察鼻咽部黏膜變化，發(fā)現可疑腫物時(shí)可同步進(jìn)行活檢取樣，是早期篩查的首選方法。

2、影像學(xué)評估

CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周?chē)Y構侵犯情況，MRI對軟組織分辨率更高，可輔助判斷臨床分期。

3、病理活檢

鼻咽部腫物鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，發(fā)現非角化型癌等特征性改變是確診金標準，需重復取材提高準確性。

4、EB病毒檢測

約90%鼻咽癌與EB病毒感染相關(guān)，檢測血清EB病毒抗體（如VCA-IgA）或腫瘤組織EBER原位雜交可輔助診斷。

出現持續鼻塞、回吸性血涕等癥狀時(shí)應盡早就診，確診后需完善全身評估制定個(gè)體化治療方案，治療期間注意保持鼻腔清潔和營(yíng)養支持。

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