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神經(jīng)性耳鳴是怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
我經(jīng)常突發(fā)的頭疼眼暈，耳邊總是有噪音產(chǎn)生，醫生說(shuō)是神經(jīng)性耳鳴。這是怎么回事？
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

神經(jīng)性耳鳴可能由噪聲暴露、精神壓力、耳蝸損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)聲音治療、藥物干預、心理疏導、掩蔽療法等方式治療。

1、噪聲暴露

長(cháng)期接觸高強度噪聲可能導致內耳毛細胞損傷，表現為持續性高頻耳鳴。建議減少耳機使用時(shí)長(cháng)，避免處于85分貝以上環(huán)境，必要時(shí)使用防噪耳塞。

2、精神壓力

焦慮抑郁等心理因素可通過(guò)自主神經(jīng)紊亂加重耳鳴癥狀。認知行為療法聯(lián)合正念訓練可改善癥狀，嚴重時(shí)可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

3、耳蝸損傷

可能與年齡相關(guān)聽(tīng)力下降或突發(fā)性耳聾有關(guān)，常伴隨耳悶脹感?？墒褂眉租挵窢I(yíng)養神經(jīng)，銀杏葉提取物改善微循環(huán)，潑尼松治療突發(fā)性耳聾。

4、聽(tīng)神經(jīng)病變

聽(tīng)神經(jīng)瘤或中樞病變可能導致搏動(dòng)性耳鳴，伴隨眩暈或面癱。需通過(guò)MRI確診，聽(tīng)神經(jīng)瘤可考慮伽瑪刀治療，必要時(shí)行乙狀竇減壓術(shù)。

日常保持規律作息，限制咖啡因攝入，耳鳴康復訓練可配合白噪音設備使用，癥狀持續加重需完善純音測聽(tīng)及前庭功能檢查。

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