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肝腹水晚期預示什么

患者：男，63歲

病情描述:
我現在肝腹水晚期，是不是快要死了，肝腹水晚期預示什么？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

肝腹水晚期通常預示肝硬化失代償期、門(mén)靜脈高壓、肝腎綜合征、原發(fā)性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，提示肝功能已嚴重衰竭。

1、肝硬化失代償期

肝臟組織廣泛硬化導致合成功能下降，表現為凝血障礙、低蛋白血癥。需限制鈉鹽攝入并遵醫囑使用螺內酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物。

2、門(mén)靜脈高壓

門(mén)靜脈血流受阻引發(fā)食管胃底靜脈曲張，可能伴隨嘔血或黑便。治療需采用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行TIPS分流手術(shù)。

3、肝腎綜合征

有效循環(huán)血容量不足導致腎灌注減少，出現少尿和肌酐升高。需靜脈輸注特利加壓素聯(lián)合白蛋白擴容，嚴重時(shí)需血液凈化治療。

4、原發(fā)性腹膜炎

腹水細菌感染引發(fā)發(fā)熱和腹痛，常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌。應緊急使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素，并反復進(jìn)行腹水培養檢查。

患者需絕對臥床休息，每日監測體重和尿量，飲食選擇高蛋白低脂流質(zhì)，避免攝入堅硬食物以防消化道出血，建議住院進(jìn)行多學(xué)科綜合治療。

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