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為什么會(huì )造成反流性胃炎

患者:男,21歲

病情描述:
我患有胃病已經(jīng)多年了,去醫院檢查過(guò),結果是患有反流性胃炎,為什么會(huì )造成反流性胃炎?
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

反流性胃炎可能由胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃排空延遲等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整用藥、改善生活習慣等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸或膽汁反流至胃部刺激黏膜,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),表現為燒心、上腹痛。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

該細菌破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)慢性炎癥,常伴隨口臭、餐后腹脹。需采用四聯(lián)療法根除,含鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、抗生素阿莫西林和克拉霉素。

3、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,導致胃黏膜防御能力下降。建議更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布,或聯(lián)用胃黏膜保護劑硫糖鋁。

4、胃動(dòng)力異常

糖尿病或功能性消化不良導致的胃排空延遲,易引發(fā)膽汁淤積反流??蛇x用莫沙必利促進(jìn)蠕動(dòng),糖尿病者需優(yōu)先控制血糖。

日常避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,肥胖者需減重,癥狀持續需胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。

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