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血小板高于500危險嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我在醫院檢查出血小板高于500,有什么危險嗎?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

血小板計數高于500×10?/L多數情況下需要結合病因評估風(fēng)險,常見(jiàn)原因包括缺鐵性貧血、感染、骨髓增殖性腫瘤、脾切除術(shù)后等。

1. 缺鐵性貧血

長(cháng)期鐵缺乏會(huì )刺激血小板生成,需通過(guò)血清鐵蛋白檢測確診,治療以補鐵劑為主,如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵。

2. 炎癥反應

細菌或病毒感染可引發(fā)反應性血小板增多,伴隨發(fā)熱或C反應蛋白升高,控制感染后血小板通?;謴驼?,必要時(shí)可用阿司匹林預防血栓。

3. 骨髓增殖性疾病

原發(fā)性血小板增多癥需通過(guò)JAK2基因檢測確診,表現為脾腫大或血栓事件,治療采用羥基脲、干擾素α、阿那格雷等細胞減數藥物。

4. 脾功能異常

脾切除術(shù)后或脾萎縮會(huì )導致血小板清除減少,需定期監測血小板計數,超過(guò)1000×10?/L時(shí)需進(jìn)行抗血小板治療。

建議血小板持續升高者完善骨髓穿刺檢查,日常避免劇烈運動(dòng)預防出血,控制血壓血脂降低血栓風(fēng)險,每3個(gè)月復查血常規。

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